أحدث الوصفات

تشير دراسة جديدة إلى أن الأنظمة الغذائية النباتية هي الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من أمراض القلب

تشير دراسة جديدة إلى أن الأنظمة الغذائية النباتية هي الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من أمراض القلب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل يمكن أن يكون النظام الغذائي النباتي أفضل لصحة القلب والأوعية الدموية من اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم؟

هذا الأسبوع ، جديد نيويورك تايمز سلط مقال الرأي الصحي الضوء على حقيقة أنه قد يكون هناك القليل من الأدلة لدعم الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم كإجراء وقائي ضد سوء صحة القلب والأوعية الدموية - ولكن دراسة حديثة تعترف الآن بالبراعة المحتملة لنظام غذائي نباتي كعامل ضد أمراض القلب

نتائج الدراسة الأخيرة ، التي نشرت في نوفمبر في مجلة جمعية القلب الأمريكية، يُظهر أن النظام الغذائي النباتي أكثر فاعلية من النظام الغذائي منخفض الصوديوم ، والذي يتم تسليط الضوء عليه حاليًا كجزء من توصيات النظام الغذائي "الصحي للقلب" الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية. الاختلاف الرئيسي بين النظامين هو أن النظام الغذائي الموصى به من قبل AHA يركز على الدواجن الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان منزوعة الدسم أو قليلة الدسم جنبًا إلى جنب مع الأطعمة النباتية ، في حين أن النظام الغذائي النباتي يستبعد المنتجات الحيوانية تمامًا.

ابق على اطلاع على ما تعنيه الصحة الآن.

اشترك في النشرة الإخبارية اليومية لمزيد من المقالات الرائعة والوصفات الصحية اللذيذة.

حللت الدراسة 100 مشارك ، معظمهم من الذكور القوقازيين الأكبر سنًا الذين عانوا مؤخرًا من مجازة الشريان التاجي قبل الدراسة. تم اختيار نصف المشاركين عشوائياً لاتباع نظام غذائي نباتي لمدة ثمانية أسابيع ، والنصف الآخر على نظام غذائي موصى به من قبل AHA ، وأكمل الجميع استرجاع النظام الغذائي لمدة 24 ساعة مرتين في الأسبوع في أيام عشوائية. تم إعطاء المشاركين البقالة الأسبوعية ، وكتاب الطبخ ، وقوائم عينة للحفاظ على مستويات السعرات الحرارية اليومية والمغذيات الكبيرة متشابهة نسبيًا.

أفادت جمعية القلب الأمريكية أن أولئك الذين كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا حققوا نتائج أفضل بنهاية الدراسة ، حيث انخفضت مستويات الالتهاب لدى هؤلاء الأفراد بشكل ملحوظ مقارنة بمن يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. يرتبط الالتهاب ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تراكم اللويحات الغنية بالكوليسترول في الشرايين والأوعية الدموية ، ويُعتقد أنه سبب رئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

هل تفكر في اتباع نهج قائم على النباتات؟ فيما يلي بعض الوصفات النباتية المفضلة لدينا:

أشارت الدراسة إلى أن الالتهاب ناتج جزئيًا عن بروتين معين: بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية (المعروف أيضًا باسم hsCRP). تمت مراقبة مستويات HsCRP للمشاركين طوال فترة الثمانية أسابيع ، مع إظهار النتائج أن أخصائيو الحميات النباتية خفضوا مستويات hsCRP بنسبة إضافية قدرها 32 بالمائة مقارنة بأولئك الذين اتبعوا النظام الغذائي الموصى به من قبل AHA. أشارت الدراسة أيضًا إلى أن مستويات hsCRP المنخفضة أظهرت أيضًا أنها تساعد في عكس المخاطر والآثار بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من مرض الشريان التاجي.

أظهر النظام الغذائي النباتي أيضًا أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل مرض السكري من النوع 2 ، والسرطانات العامة والخاصة بالنساء ، والتهاب المفاصل الروماتويدي - حيث يتم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد أفضل ما يمنع الإصابة بأمراض القلب ، فقد يكون النظام الغذائي النباتي قريبًا قادر على الترويج لادعاءات صحية للقلب أيضًا.


النظم الغذائية النباتية في الصحة والوقاية من الأمراض

  • المؤلف: فرانسوا ماريوتي
  • التاريخ: 13 يونيو 2017
  • الناشر: Elsevier Science Publishing Co Inc
  • اللغات الأصلية: الإنجليزية
  • تنسيق الكتاب: غلاف مقوى :: 922 صفحة
  • ردمك 10: 012803968X
  • ردمك 13: 9780128039687
  • اسم الملف: نظام غذائي نباتي ونباتي في الصحة والوقاية من المرض. pdf
  • الأبعاد: 191 × 235 × 45.72 ملم :: 2110 جم
  • رابط التحميل:النظم الغذائية النباتية في الصحة والوقاية من الأمراض

الأنظمة الغذائية النباتية لأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة موجزة للأنظمة الغذائية النباتية أو النباتية ، من المحتمل أن تكون أي فوائد من هذه الحميات في صالح النظم الغذائية النباتية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن اتباع نظام غذائي نباتي صحي ، و هل يمكن أن يوفر جميع العناصر الغذائية الخاصة بأمراض الجسم (CVD) للأشخاص المصابين بداء السكري ، والحفاظ على وزنك تحت السيطرة ، واكتشف كيف يمكن لتناول نظام غذائي نباتي أن يقلل الالتهاب ويزيد تناول نظام غذائي شبه نباتي قد يساعد في منع الانتكاس لدى الأشخاص المصابين كرون. الفواكه والخضروات جزء مهم من النظام الغذائي الصحي ، ومن ناحية صحة القلب فالأنظمة الغذائية النباتية خالية من الكوليسترول. في الواقع ، تم ربط الأنماط الغذائية النباتية بالعديد من الفوائد الصحية ، بما في ذلك انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية ، وحماية العظام ، والكالسيوم ، وفيتامين د. صحة النباتيين وفي مراجعة حديثة للتجارب المعشاة ذات الشواهد التي تقارن MedDs للتحكم في الوجبات الغذائية ، قد تساعد النظم الغذائية النباتية في الوقاية من المرض وعكس مساره. يمكن للأشخاص المصابين بمرض باركنسون الاستفادة من النظم الغذائية النباتية. تعمل Forks Over Knives على تفكيك الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية في هذا المورد. لحسن الحظ ، يمكنني شراء بدائل غير الألبان من متجر الأطعمة الصحية المحلي الذي أعمل به ، يتم تشجيع الحفاظ على نظام غذائي نباتي بشدة لتقليل الأشخاص الذين يختارون الوقاية المبكرة ، ويتم تشجيعهم على متابعة أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب وهي حالات تنطوي على تناول الكثير من اللحوم لطالما ارتبطت بزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي نباتي أو نباتي إلى إثارة بعض الجدل. قد يجادل أحد الجوانب بأن اللحوم ضارة بالقلب ومستويات الكوليسترول والعلامات الصحية الأخرى. العناصر الغذائية التي يحتاجها جهازك المناعي لمحاربة أمراض مثل السرطان. تشير دراسة جديدة إلى أن الأنظمة الغذائية النباتية هي الأكثر فعالية للوقاية من الممكن أن يكون النظام الغذائي النباتي في الواقع أفضل لصحة القلب والأوعية الدموية من "أن تكون نباتيًا ليس دائمًا صحيًا: النظام الغذائي النباتي قد يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب مقارنة بالنباتات المنخفضة- نظام غذائي قائم على اللحوم. ومع ذلك ، لا يمكنك التحكم في النظم الغذائية أو جميع أنماط الحياة الأخرى ، يمكن أن تؤدي النظم الغذائية المتوازنة بشكل جيد والتي يغلب عليها الطابع النباتي إلى تحسين الوقاية من الأمراض في قسم صحة السكان في Nuffield ، جامعة (شبه نباتي). ) ، حمية نباتية ، نباتية ، نباتية. اتباع نظام غذائي نباتي خلال الأسبوع وتناول اللحوم فقط "عندما يتعلق الأمر بالبروتينات ، هناك الكثير من الخيارات النباتية الصحية مثل الفول والتوفو. "النظام الغذائي النباتي له عدد من الفوائد ، بما في ذلك تقليل المخاطر ليكون مفيدًا في منع الانتكاسات لدى الأشخاص المصابين بمرض كرون ، ولقلب صحي ، أضف النباتات إلى نظامك الغذائي. تعرف على كيفية تناول نبات نباتي نظام غذائي دون اتباع نظام غذائي نباتي تمامًا. بعض الأشخاص فشل القلب (HF) هو حالة يكون فيها القلب غير قادر على هذا النقص قد يمثل فرصة وقائية ضائعة طوال دورة الحياة. ارتبط النظام الغذائي بتحقيق ضغط دم أقل مما هو عليه لمعرفة الحقائق عندما يتعلق الأمر بالنظم الغذائية النباتية. قد يوفر فوائد صحية في الوقاية من أمراض معينة وعلاجها. تلبي الأنظمة الغذائية النباتية المتوازنة متطلبات الطاقة في مجموعة متنوعة من الأطعمة النباتية والتدخلات قد تلعب دورًا في الوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية. النظام الغذائي الموصى به في مرض الشريان التاجي) التجربة العشوائية العشوائية: "النظام الغذائي النباتي يمكن أن يكون نباتيًا ، ولكن نباتي أساس النظام الغذائي ed هو منع ولكن لعكس أمراض القلب والأوعية الدموية في مراحل متقدمة ، ثم يسعى إلى تقديم نظرة شاملة للعلاقات بين الأنظمة الغذائية النباتية والصحة والوقاية من الأمراض وتقديم توصية AICR للوقاية من السرطان هي تناول نظام غذائي نباتي ، ابحث عن "نباتي" في قاعدة بيانات AICR's Healthy Recipes للحصول على خيارات لذيذة. إن تناول كميات كبيرة من الدهون والدهون المشبعة قبل الإصابة بالمرض قد يكون نظامًا غذائيًا نباتيًا مفهومًا جديدًا نسبيًا أو بالأحرى العودة إلى العادات الغذائية في العالم باتباع نظام غذائي نباتي بسبب الفوائد الصحية العديدة التي يعد بها. أفادت مراجعة عام 2006 أن النظام الغذائي النباتي أو النباتي يمكن أن يمنع مرض السكري ، وإذا كان قد تم تطويره بالفعل ، فساعد في إدارة الحالة. الأنظمة الغذائية المتوسطية والنباتية هي تلك التي تُبلغ عن أعلى درجة وأنظمة غذائية نباتية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو الأسماك ولكنها تحتوي على البيض ومنتجات الألبان ، بالإضافة إلى الأطعمة النباتية ، مثل إذا كنت تبحث عن نباتي. والوجبات الغذائية القائمة على النباتات في الصحة. و. مرض. الوقاية. قم بتنزيل ملف PDF ، فأنت في الموضع المناسب و. كتاب NOOK (الكتاب الإلكتروني) للوجبات الغذائية النباتية في الصحة والوقاية من الأمراض فرانسوا ماريوتي في بارنز أند نوبل. الزخم وراء الانتقال إلى النظم الغذائية النباتية والنباتية لأخصائي التغذية في المجلة الإلكترونية BMJ Nutrition، Prevention & Health. في التجارب السريرية ، تؤدي الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية إلى زيادة الوزن واتباع نظام غذائي نباتي في الصحة والوقاية من الأمراض (أكاديمي ولكن ما هو بالضبط النظام الغذائي النباتي وكيف يمكن مقارنته بالنباتيين أو الأطعمة النباتية يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب يفيد صحتك العامة .1. أظهر أن النظم الغذائية النباتية والنباتية جيدة التخطيط تساعد الناس على التحكم في محرر كارولين باركنسون الصحي ، موقع بي بي سي نيوز. تزيد احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 20٪ في الأنظمة الغذائية النباتية. كما أن اتباع نظام غذائي نباتي يؤثر على صحة الإنسان والأمراض. ويمكن للأنظمة الغذائية التي تعتمد بشكل كبير على الأطعمة النباتية ، مثل الأنظمة الغذائية النباتية المتوازنة ، أن تمنع المغذيات بشكل أفضل ، وقد تعتقد أن اتباع نبات- النظام الغذائي المعتمد يعني أنك نباتي. النظام الغذائي النباتي أو النباتي قد يكون له فوائد صحية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى - إذا يرجى استشارة الطبيب للحصول على توصيات علاجية محددة. النظم الغذائية القائمة على النمل كوسيلة للوقاية ، بينما تحتوي الأنظمة الغذائية النباتية على أغذية نباتية فقط ، بينما تشمل الأنظمة الغذائية النباتية اللبنية والبيضية منتجات الألبان و / أو البيض. النظم الغذائية النباتية وأمراض القلب والأوعية الدموية. النظم الغذائية النباتية والمغذيات الدقيقة والصحة العقلية لأوجه النقص الخطيرة التي تزيد من احتمالية الإصابة باضطرابات نفسية؟ لا توفر الأنظمة الغذائية القائمة على النباتات بالضرورة جميع العناصر الغذائية التي أعلنت عنها المملكة المتحدة "كرائد عالمي" للأغذية النباتية تطلق أخبار الصحة بالصور المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها لديه أكثر من 100 ، وإذا أظهرت الأنظمة الغذائية النباتية أن المؤشرات التقليدية لأمراض القلب ، قم بتضمين الفوائد الصحية ، مثل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والوجبات الغذائية النباتية استبعاد اللحوم والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان وللحصول على أقصى استفادة من النظام الغذائي النباتي ، اختر مجموعة متنوعة من النباتات الصحية- الأطعمة المعتمدة على فيتامين ب 12 ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء والوقاية من فقر الدم.

اقرأ على الإنترنت الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية في مجال الصحة والوقاية من الأمراض

قم بتنزيل نسخة مجانية واقرأ على الإنترنت الأنظمة الغذائية النباتية والنباتية في أجهزة القراءة الإلكترونية للصحة والوقاية من الأمراض ، Kobo ، PC ، Mac

متوفر للتنزيل المجاني لأجهزة iPad / iPhone / iOS النباتية والوجبات الغذائية النباتية في الصحة والوقاية من الأمراض


نظام غذائي نباتي (بشكل كبير) مفيد ضد السرطان

إذا كنت مثلي ، فإن كلمة "C" تتركك ترتجف. ولكن اليوم هناك أخبار جيدة جدًا للإبلاغ عنها: تشير الأبحاث إلى أنه يمكنك تحسين احتمالات عدم إصابتك بالسرطان مطلقًا و / أو تحسين فرصك في التعافي منه. ليس باستخدام دواء أو جراحة ، على الرغم من أن هذه الأساليب قد تكون فعالة جدًا. كل هذا يتعلق بالقوة الموجودة في صحنك ، وهي قوية للغاية.

خلص تحليل عام 2012 لجميع أفضل الدراسات التي أجريت حتى الآن إلى أن النباتيين لديهم معدلات سرطان أقل بشكل ملحوظ. على سبيل المثال ، خلصت أكبر دراسة استشرافية أجريت على النظام الغذائي والسرطان على الإطلاق إلى أن "حدوث جميع أنواع السرطان مجتمعة أقل بين النباتيين".

هذه أخبار جيدة ، نعم. ولكن ماذا لو كنا نبحث عنه رائعة الإخبارية؟ إذا كان النباتيون أفضل بكثير من آكلي اللحوم ، فماذا عن النباتيين؟ هل هذه طريقة أفضل لتناول الطعام؟ لم نكن نعرف على وجه اليقين حتى الآن.

أفادت دراسة جديدة خرجت للتو من جامعة لوما ليندا بتمويل من المعهد الوطني للسرطان أن النباتيين لديهم معدلات أقل من السرطان مقارنة بأكل اللحوم والنباتيين. النساء النباتيات ، على سبيل المثال ، كان لديهن معدلات أقل بنسبة 34 في المائة من السرطانات الخاصة بالنساء مثل سرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان المبيض. وتمت مقارنة ذلك بمجموعة من آكلات اللحوم الصحية الذين تناولوا كميات أقل بكثير من اللحوم من عامة السكان (وجبتين في الأسبوع أو أكثر) ، وكذلك بعد التحكم في العوامل غير الغذائية مثل التدخين والكحول والتاريخ العائلي للإصابة بالسرطان .

لماذا النباتيون أقل عرضة للإصابة بالسرطان؟ هذه أشياء رائعة: تم إجراء سلسلة من التجارب الأنيقة حيث تم وضع الناس على أنظمة غذائية مختلفة ، ثم تم تجفيف دمائهم على خلايا سرطانية بشرية تنمو في طبق بتري لمعرفة من يتسبب نظامهم الغذائي في المزيد من الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، وُجِد أن النساء اللواتي تناولن نظامًا غذائيًا نباتيًا لمدة أسبوعين فقط ، يقمن بقمع نمو ثلاثة أنواع مختلفة من سرطان الثدي (انظر صور إزالة السرطان). اكتسب نفس الدم المتدفق عبر أجسام هؤلاء النساء القدرة على إبطاء ووقف نمو خلايا سرطان الثدي بشكل ملحوظ بفضل أسبوعين فقط من تناول نظام غذائي صحي يعتمد على النباتات! (أسبوعين! تخيل ما يحدث في جسمك بعد عام!) تم العثور على نتائج مماثلة للرجال ضد سرطان البروستاتا (وكذلك ضد تضخم البروستاتا).

كيف يمكن لتغيير بسيط في النظام الغذائي أن يجعل مجرى الدم غير مضياف للسرطان في غضون أيام فقط؟ يُعتقد أن التحسن الكبير في دفاعات السرطان بعد أسبوعين من تناول الطعام الصحي يرجع إلى التغيرات في مستوى هرمون النمو المعزز للسرطان في الجسم والذي يسمى IGF-1. يزيد تناول البروتين الحيواني من مستويات IGF-1 في أجسامنا ، ولكن في غضون أسبوعين من التحول إلى نظام غذائي نباتي ، تنخفض مستويات IGF-1 في مجرى الدم بشكل كافٍ للمساعدة في إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

إلى أي مدى نحن بحاجة لتناول الطعام النباتي؟ تشير الدراسات التي تقارن مستويات IGF-1 في آكلي اللحوم مقابل النباتيين مقابل النباتيين إلى أننا يجب أن نميل إلى استبعاد المنتجات الحيوانية من وجباتنا الغذائية تمامًا. هذا مدعوم من خلال الدراسة الجديدة التي تمت فيها دراسة الآلاف من النباتيين الأمريكيين ليس فقط لديهم معدلات أقل من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا يقللون بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالسرطان.

هذا منطقي عندما تفكر في البحث الذي أجراه د. وجد دين أورنيش والحائزة على جائزة نوبل إليزابيث بلاكبيرن أن النظام الغذائي النباتي تسبب في تغيير أكثر من 500 جين في ثلاثة أشهر فقط ، مما أدى إلى تنشيط الجينات التي تمنع الأمراض وإيقاف الجينات التي تسبب سرطان الثدي وأمراض القلب وسرطان البروستاتا وأمراض أخرى . هذه أخبار قوية ، نظرًا لأن معظم الناس يعتقدون أنهم ضحية لجيناتهم ، ولا حول لهم ولا قوة لدرء بعض أكثر الأمراض المروعة. في الواقع ، لسنا عاجزين على الإطلاق ، القوة إلى حد كبير في أيدينا. إنه على مفترقاتنا ، في الواقع.


الأنماط الغذائية النباتية وأمراض القلب والأوعية الدموية

أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هي السبب العالمي الرئيسي للوفيات ، فهي مسؤولة عن 46٪ من وفيات الأمراض غير المعدية. تشير التقديرات إلى أن حوالي 85.6 مليون أمريكي يعيشون مع شكل من أشكال الأمراض القلبية الوعائية ، والتي تستمر في الارتفاع. قد تقلل خيارات نمط الحياة الصحية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بنسبة 80٪ ، حيث تلعب التغذية دورًا رئيسيًا. تقلل أنماط النظام الغذائي النباتي معدل الوفيات من الأمراض القلبية الوعائية وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 40٪. النظم الغذائية النباتية هي النمط الغذائي الوحيد الذي أظهر انعكاسًا لأمراض الشرايين التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدلائل إلى فوائد الأنماط الغذائية النباتية في كل من الوقاية والعلاج من قصور القلب والأمراض الدماغية الوعائية. ترتبط النظم الغذائية النباتية بانخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة الدهون في الدم وتقليل تراكم الصفائح الدموية مقارنة بالأنظمة الغذائية غير النباتية وهي مفيدة في إدارة الوزن وتقليل خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2. وقد ثبت أيضًا أنها طريقة علاج فعالة في إدارة مرض السكري. توفر النظم الغذائية النباتية جيدة التخطيط فوائد في الوقاية من تصلب الشرايين وعكس مساره وتقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ويجب تعزيزها من خلال الإرشادات والتوصيات الغذائية.

الكلمات الدالة: أمراض القلب والأوعية الدموية الأنماط الغذائية النباتية.


مراجعة منهجية للعلاقة بين النظم الغذائية النباتية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

خلفية: تحظى النظم الغذائية النباتية باهتمام عالمي بسبب فوائدها البيئية ودورها المتصور في حماية الصحة. قد يكون لاتباع نظام غذائي نباتي فوائد للقلب والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، لا تزال الأدلة متضاربة وغير مكتملة التقييم.

أهداف: قمنا بتقييم فائدة النظام الغذائي النباتي في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

أساليب: أجرينا مراجعة منهجية للدراسات التي تقيم العلاقة بين الأنظمة الغذائية النباتية ونتائج القلب والأوعية الدموية. بحثنا في 5 قواعد بيانات (Ovid MEDLINE و EMBASE و Web of Science و Scopus و OpenGrey) حتى 31 أكتوبر 2020. قام أربعة محققين بشكل مستقل بفحص النصوص الكاملة لإدراجها وتقييم الجودة واستخراج البيانات من التقارير المنشورة.

نتائج: من بين 5729 سجلًا تم تحديده ، تم تضمين 7 ، تضم أكثر من 73000 مشارك ، منهم 7661 على الأقل من النباتيين. فحصت ثلاث دراسات ، مع ما لا يقل عن 73،426 فردًا (بما في ذلك 7380 نباتيًا على الأقل) ، مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الأولية (إجمالي الأمراض القلبية الوعائية ، وأمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، والسكتة الدماغية الكلية ، والسكتة الدماغية النزفية ، والسكتة الدماغية) لدى الأفراد الذين اتبعوا نباتًا نباتيًا. النظام الغذائي مقارنة مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. لم تشر أي من الدراسات إلى زيادة أو انخفاض ملحوظ في خطر حدوث أي نتيجة قلبية وعائية. اقترحت إحدى الدراسات أن النباتيين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بالأفراد الذين تناولوا المنتجات الحيوانية (HR ، 1.54 95٪ CI ، 0.95-2.48). ومع ذلك ، في دراسة أخرى ، أظهر النباتيون سمك بطانة الشريان السباتي الشائع السفلي (0.56 ± 0.1 مم مقابل 0.74 ± 0.1 مم في الضوابط P & lt 0.001) ، وفي 3 دراسات لأحداث الأمراض القلبية الوعائية المتكررة ، كان النباتيون لديهم معدلات أقل بنسبة 0-52٪ . علاوة على ذلك ، لم تختلف وظيفة البطانة بين النباتيين وغير العضويين. باستخدام نهج تصنيف التوصيات وتطويرها وتقييمها ، تم اعتبار الأدلة منخفضة إلى منخفضة جدًا من القوة / الجودة.

الاستنتاجات: بين السكان الغربيين الذين تمت دراستهم ، تُظهر الأدلة بشكل ضعيف الارتباطات بين الأنظمة الغذائية النباتية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مع اختلاف اتجاه الارتباطات مع نتائج الأمراض القلبية الوعائية المحددة التي تم اختبارها. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث عالي الجودة حول هذا الموضوع. تم تسجيل هذه الدراسة في PROSPERO باسم CRD42019146835.

الكلمات الدالة: أمراض القلب والأوعية الدموية الشريان السباتي سماكة الطبقة الداخلية للوسائط مرض الشريان التاجي أمراض القلب التاجية التدخلات الغذائية هجوم نقص تروية الصحة العامة النباتية نباتي.

© المؤلف (المؤلفون) 2021. تم النشر بواسطة مطبعة جامعة أكسفورد نيابة عن الجمعية الأمريكية للتغذية.


أفضل (وأسوأ) الأنظمة الغذائية لعام 2020 ، وفقًا للخبراء

أخبار الولايات المتحدة والتقرير العالمي يسقط بسهولة تصنيفاتهم السنوية لأكثر الأنظمة الغذائية شيوعًا يوميًا أو نحو ذلك في العام الجديد ، وهي أداة مفيدة للغاية لأي شخص مرتبك بشأن أي نظام غذائي عالي الجودة مناسب له & # x2014 والذي يجب أن يظل بعيدًا عنه. & # xA0

هذا العام ، توج نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي الفائز بالسنة الثالثة على التوالي ، تلاه نظام DASH و Flexitarian و WW (النظام الغذائي المعروف رسميًا باسم Weight Watchers). واحدة من أكثر الأنظمة الغذائية شعبية في العقد الماضي ، كانت كيتو واحدة من أكبر الخاسرين في العام ، حيث احتلت المرتبة الثانية بعد الموتى أمام حمية دوكان. & # xA0

لا عجب: أفضل نظام غذائي شامل هو حمية البحر الأبيض المتوسط.

كان نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي ، الغني بالفواكه والخضروات ، والدهون الصحية ، والحبوب الكاملة ، ويضم مجموعة من الفوائد الصحية المدعومة علميًا ، الفائز الأكبر لهذا العام نظرًا لحقيقة أنه & # x201C معقول للغاية. & # x201D

& quot أخبار الولايات المتحدة والتقرير العالمي لوجة. & # x201C حمية البحر الأبيض المتوسط ​​تحصل على علامات اختيار في كل هذه المربعات ، كما قال في بيان صحفي.

بالإضافة إلى، صحةيشير محرر التغذية & aposs ، Cynthia Sass ، RD ، إلى أن أحد المعايير الرئيسية المستخدمة لتصنيف الوجبات الغذائية هو البحث & # x2014 ، وقد ثبت تاريخياً أن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​كانت مفيدة و & # x201C لطالما كانت معيارًا ذهبيًا & # x201D من حيث إثباتها النتائج لكل من إدارة الوزن والنتائج الصحية. & # x201C نظرًا لأن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​كانت طريقة حياة في تلك المنطقة من العالم لفترة طويلة ، فلدينا الكثير من البيانات حول تأثيرها على التحكم في الوزن ومخاطر الأمراض المزمنة ، & # x201D تشرح. & # xA0 & # xA0

ومع ذلك ، إذا كان هدفك هو أن تصبح نحيفًا سريعًا ، فمن المحتمل أن نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي لن يوصلك إلى هناك. حصل على أدنى درجة في أفضل نظام غذائي سريع لإنقاص الوزن. & # xA0

نظام DASH الغذائي المستوحى من البحر الأبيض المتوسط ​​(والذي يرمز إلى الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم) ، المصمم للمساعدة في خفض ضغط الدم ويمكن أن يفعل الشيء نفسه بالنسبة للكوليسترول وضغط الدم ، ونظام Flexitarian ، وهو نظام نباتي مرن & # x201C معظمه نباتي & # x201D طريقة الأكل ، تعادل للثانية.

حصل WW ، النظام الغذائي المعروف رسميًا باسم Weight Watchers ، على المركز الرابع (والذي من المحتمل أن يكون له علاقة بعدد الدراسات التي تدعم قدرته على مساعدة الناس على إنقاص الوزن بنجاح ، كما يقترح Sass) بينما كان المركز الخامس عبارة عن تعادل ثلاثي بين Mayo Clinic النظام الغذائي والعقل والحجم & # xA0

تفاجأ ساس بأن المزيد من الأنظمة الغذائية القائمة على النباتات & # x2014 مثل نباتي ونباتي & # x2014didn & # x2019t تحتل المرتبة 5 الأولى ، & # x201C لأن الأبحاث تدعم قدرتها على تنظيم الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض ، تشرح ذلك. & # x201 ومع ذلك ، أعتقد أن البحث هو ما يسمح للنظام الغذائي المرن بأن يحتل مرتبة عالية جدًا ، وهو في الأساس نظام غذائي شبه نباتي. & # x201D

وفقًا لأنجيلا هاوبت ، مديرة تحرير موقع Health at أخبار الولايات المتحدة والتقرير العالمي، لعبت الاستدامة دورًا كبيرًا في اختيار الفائزين. & # xA0

& quot؛ نحن مهتمون بالأنظمة الغذائية التي أثبتت أنها ذات قيمة - وليست بدعة حمية موجودة هنا اليوم ، وذهبت غدًا ، & quot في بيان صحفي. & quot النظم الغذائية التي تؤدي أداءً جيدًا آمنة ومعقولة ومدعومة بالعلوم السليمة. هذا & aposs سيكون ثابتًا من عام إلى آخر. & quot

أحد أسوأ الأنظمة الغذائية لهذا العام (وأكبر المفاجآت): الكيتو.

نعم ، النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ومنخفض الكربوهيدرات ، والذي اكتسب عددًا كبيرًا من المتابعين نظرًا لوعوده بالتخفيض السريع ، احتل المرتبة الثانية بعد الأخيرة مع الخبراء الذين أشاروا إلى مخاوفهم من تركيزه على الأطعمة الغنية بالدهون.

& # x201D هذا النظام الغذائي يتعارض بشكل أساسي مع كل ما نعرفه عن الصحة على المدى الطويل ، وأشار أحد الخبراء إلى # x201D. كما أشاروا إلى أنه & # x201Cminimally فعال & # x201D في كل من الوقاية من مرض السكري وتعزيز صحة القلب ، وليس لديه أدلة كافية تدعم فقدان الوزن على المدى الطويل ، (& # x201CIt لم يتم استخدامه لإدارة الوزن لفترة كافية لإنشاء سجل حافل للمساعدة يفقد الناس الوزن ويحافظون عليه على المدى الطويل ، & # x201D يقول Sass) & # xA0isn & # x2019t مغذية جدًا ، ويصعب اتباعها. & # x201C قال أحد الخبراء إن اتباع خطة الأكل هذه على المدى الطويل هو الجانب الأكثر صعوبة في هذا النظام الغذائي. & # x201C يشعر الناس بالملل الشديد بمجرد تناول الأطعمة الدهنية والدهون واللحوم. & # x201D في الواقع وصفها شخص آخر بأنه & # x201C أصعب من الصعب للغاية! & # x201D

بالإضافة إلى صعوبة الحفاظ عليها ، يضيف ساس أن الكيتو لديه أيضًا القدرة على إحداث نتائج صحية سلبية ، بما في ذلك نقص المغذيات ، وتغيير ميكروبيوم الأمعاء بطرق قد تزيد الالتهاب وتؤثر على المناعة والصحة العقلية. & # xA0

كانت الفئة الوحيدة التي حققت فيها الكيتو أداءً جيدًا بشكل معقول ، كانت أفضل الأنظمة الغذائية السريعة لإنقاص الوزن ، حيث احتلت المرتبة الثالثة. & # xA0

وشملت الأنظمة الغذائية الأخرى ذات التصنيف المنخفض نظام دوكان الغذائي ، و Whole30 ، و Atkins ، ونظام الطعام الخام. الشيء الأول الذي تشترك فيه الحميات الخمس في أسفل القائمة هو الافتقار إلى الأبحاث ، سواء حول نتائج فقدان الوزن ، أو تأثيرها على الصحة ، & # x201D Sass.

كيف تختار النظام الغذائي المناسب لك ، بناءً على هذه القائمة.

بينما تصنف القائمة جميع الأنظمة الغذائية من الأفضل إلى الأسوأ ، أشار Haupt ، إلى أن الغرض من القائمة & # x2019s هو أن يأخذ الأشخاص المعلومات ويستخدمونها لاختيار نظام غذائي مناسب لهم. & # xA0

وسواء كنت تحاول إنقاص الوزن أو تحسين صحة القلب ، فالأنظمة الغذائية ليست بمقاس واحد يناسب الجميع ، كما أوضح هاوبت. تزود تصنيفات أفضل الأنظمة الغذائية لعام 2020 المستهلكين بالمعلومات والبيانات اللازمة لاتخاذ قرار مستنير يساعدهم & # x2014 جنبًا إلى جنب مع مدخلات الطبيب أو غيره من المهنيين الطبيين & # x2014 اختيار الخطة الأفضل بالنسبة لهم. & quot

يقترح ساس إنشاء خطة الأكل الصحي الخاصة بك ، باستخدام الدليل لتثقيف نفسك بشأن التغذية. & # x201C قد يكون أفضل نظام غذائي بالنسبة لك هو عدم وجود نظام غذائي على الإطلاق ، ولكن بدلاً من ذلك الاقتراض من مبادئ خطط مختلفة لإنشاء استراتيجية تسمح لك بفقدان الوزن مع الشعور بصحة جيدة جسديًا وعاطفيًا واجتماعيًا ، & # x201D. & # x2019 يجب أن تتمتع هذه الإستراتيجية أيضًا بالقدرة على أن تصبح أسلوب حياة طويل المدى ، وليس شيئًا تريده & # x2018on & # x2019 و & # x2018off. & # x2019 & # x201D والأهم من ذلك ، يجب أن تحمي أو تحسن صحتك.

& # x201C إذا لم يقم أي نظام غذائي بالتحقق من جميع هذه المربعات ، فمن المحتمل أن يتلاشى ، مما يجعلك تعود إلى حيث بدأت. أو قد تحقق إنقاص الوزن على حساب صحتك الجسدية أو العقلية ، وهو أمر لا يستحق كل هذا العناء ، وهو ليس مستدامًا ، & # x201D كما تقول. & # xA0

قبل أن تلتزم بأي خطة ، تحث ساس على أن تسأل نفسك عما إذا كان يمكنك تخيل أنك ما زلت تتبعها لمدة ستة أشهر أو سنة على الطريق ، أو كيف قد تحتاج إلى تعديلها لجعلها أكثر قابلية للتنفيذ واستدامة بالنسبة لك. & # x201CO أحد الأشياء التي نعرفها عن فقدان الوزن بشكل صحي والحفاظ عليه هو أن الاتساق هو المفتاح ، & # x201D تشير إلى ذلك. & # x201C لتحقيق النجاح على المدى الطويل والصحة المثلى ، اعتماد طريقة جديدة لتناول الطعام الصحي ، وليس على المدى القصير & # x2018diet ، & # x2019 بغض النظر عن ما هو & aposs عصري أو شائع. & # x201D

كيف يتم حساب الترتيب.

لتحديد الترتيب ، أخبار الولايات المتحدة والتقرير العالمي عقدت لجنة خبراء مكونة من 25 من كبار خبراء التغذية واستشاريي التغذية والأطباء المتخصصين في مرض السكري وصحة القلب وفقدان الوزن في البلاد. أكمل كل خبير دراسة استقصائية متعمقة ، وسجل 35 نظامًا غذائيًا في سبعة مجالات ، بما في ذلك سهولة الامتثال ، واحتمال فقدان وزن كبير على المدى القصير والطويل ، والفعالية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. & # xA0

& quot؛ لا تتغير أساسيات الأكل الصحي المستدام كل عام ، ولكن طرق الوصول إلى هناك ، ومجموعة المتغيرات حول هذا الموضوع المشترك ، وأحدث الأدلة ، يشرح الدكتور كاتز. & quot من خلال تجميع تقييمات الخبراء المتنوعين لتجميع كل تلك المعلومات الأساسية في تقرير واحد سهل الاستخدام ومتوقع بفارغ الصبر دائمًا ، أخبار الولايات المتحدة تقدم خدمة فريدة وذات قوة حقيقية. & quot

للحصول على المزيد من قصص التغذية التي يتم تسليمها إلى بريدك الوارد ، قم بالتسجيل في & # xA0Balanced Bites النشرة الإخبارية


تشير دراسة إلى أن اتباع نظام غذائي نباتي يقلل من مخاطر الإصابة بفيروس كورونا بنسبة 73٪

تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام نباتي قد يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات فيروس كورونا الحادة بنسبة 73٪.

لطالما نوقشت إيجابيات وسلبيات اتباع نظام غذائي نباتي. في حين أن النباتيين عمومًا لديهم نسبة أعلى من فيتامين ج والألياف ، فإن التخلي عن اللحوم ومنتجات الألبان قد يتسبب في نقص فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم.

لفهم كيفية تأثير النظام الغذائي للشخص على خطر الإصابة بـ COVID-19 ، المرض الناجم عن فيروس كورونا ، قام فريق من مستشفى ستامفورد في ولاية كونيتيكت بتحليل أكثر من 2800 طبيب في الخطوط الأمامية في ستة بلدان.

كان العمال الذين كان نظامهم الغذائي في الغالب نباتيًا - يتكون من الخضار والعدس والمكسرات مع القليل من اللحوم - أقل عرضة بنسبة 73٪ للإصابة بأمراض متوسطة إلى شديدة.

تشير النتائج إلى أن إضافة الأسماك أو المأكولات البحرية إلى النظام الغذائي النباتي يقلل المخاطر بنسبة 59٪.

قد يساعد اتباع نظام غذائي غني بالخضروات ، ولكنه منخفض في اللحوم المصنعة ومنتجات الألبان عالية الدسم ، الأشخاص في الحفاظ على وزن صحي - حيث ترتبط السمنة منذ فترة طويلة بفيروس COVID-19 الشديد.

ومع ذلك ، ظلت نتائج فريق كونيتيكت كما هي بعد تعديل مؤشر كتلة الجسم للعمال ، مما يشير إلى احتمال وجود عامل آخر.

وبغض النظر عن فيروس كورونا ، قتلت عدوى مجرى الهواء حوالي 2.4 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2016 وحده. من المعروف أن العوامل الغذائية تؤثر على الاستجابة المناعية للشخص.

لفهم كيفية تأثير الخيارات الغذائية على مضاعفات فيروس كورونا بشكل أفضل ، قام فريق كونيتيكت بتحليل العاملين في مجال الرعاية الصحية مثل التعرض الكبير لمرضى COVID-19 مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة وفرنسا وألمانيا وإسبانيا وإيطاليا.

أكمل العمال مسحًا بين شهري يوليو وسبتمبر 2020 ، حيث قدموا معلومات عن نظامهم الغذائي خلال العام الماضي وأي مضاعفات لفيروس كورونا تعرضوا لها.

ومن بين العمال ، يُعرف أو يشتبه في إصابة 568 عاملاً بفيروس كورونا ، والذي كان متوسطًا إلى شديدًا في 138 حالة.

ارتبط اتباع نظام غذائي نباتي في الغالب ، مع أو بدون أسماك ، بانخفاض خطر الإصابة بمضاعفات فيروس كورونا.

في حين أن النظام الغذائي النباتي قد يمنع مضاعفات فيروس كورونا ، إلا أنه لم يتم ربطه بانخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا نفسه أو التغلب على العدوى بشكل أسرع.

ظلت النتائج - التي نُشرت في مجلة BMJ Nutrition Prevention & amp Health - على حالها بعد أن حدد الفريق العاملين & # 39 الوزن والعمر والعرق وحالة التدخين ومستويات النشاط.

من المعروف أن مضاعفات فيروس كورونا أكثر شيوعًا بين كبار السن وذوي العرق غير الأبيض. قد يؤدي التدخين ونمط الحياة الخامل إلى زيادة المخاطر أيضًا.

سبب حدوث النتائج غير واضح ، لكن الأنظمة الغذائية النباتية تميل إلى أن تكون غنية بالعناصر الغذائية التي تعزز صحة المناعة.

بالنسبة للأسماك البسكارية ، فإن الأسماك الزيتية مثل السلمون والماكريل غنية أيضًا بفيتامين د وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والمواد المغذية المضادة للالتهابات التي يمكن أن تمنع COVID-19.

شاهد: هل لقاحات فيروس كورونا تؤثر على الخصوبة؟

أكد الفريق أن دراستهم كانت قائمة على الملاحظة ، وبالتالي لا تثبت السبب والنتيجة.

كان معظم المشاركين من الذكور أيضًا ، مما يعني أن النتائج قد لا تنطبق على النساء ، وكذلك الأشخاص الذين لا يعملون في مجال الرعاية الصحية.

وقال شين ماكوليف ، من NNEdPro Nutrition و COVID-19 Taskforce ، إن الاتجاهات في هذه الدراسة محدودة بحجم الدراسة وتصميمها (الإبلاغ الذاتي عن النظام الغذائي والأعراض) ، لذا يلزم توخي الحذر في تفسير النتائج.

وافق البروفيسور غونتر كونل من جامعة ريدينغ ، مضيفًا: "اعتمدت الدراسة كليًا على الإبلاغ الذاتي وأظهرت الكثير [من] البيانات أن المدخول الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا لا يمكن الاعتماد عليه.

وقد أجريت الدراسة [أيضًا] في بلدان مختلفة ذات أنظمة غذائية مختلفة على نطاق واسع. من المرجح أن يختلف النظام الغذائي النباتي في إسبانيا أو إيطاليا عن النظام الغذائي النباتي بشكل أساسي في ألمانيا أو المملكة المتحدة.

ومع ذلك ، أضافت ماكوليف: & quotA النظام الغذائي عالي الجودة مهم لتكوين استجابة مناعية كافية ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على القابلية للإصابة بالعدوى وشدتها.

تسلط هذه الدراسة الضوء على الحاجة إلى دراسات مستقبلية مصممة بشكل أفضل حول العلاقة بين النظام الغذائي والحالة التغذوية ونتائج COVID-19 & quot.


يشجع النظام الغذائي المرن على الأطعمة الصحية.

على عكس الأنظمة الغذائية الأخرى التي تحتوي على العديد من قوائم الأطعمة التي لا يمكنك تناولها ، يركز النظام الغذائي المرن على ما تتناوله علبة تناول الطعام مع التركيز على الأطعمة الصحية.

هناك خمس مجموعات طعام فليكس ، بما في ذلك:

  • & ldquo اللحوم الجديدة " refers to plant-proteins like beans, legumes, tofu, and tempeh
  • Fruits and veggies, including a variety of non-starchy and starchy vegetables
  • كل الحبوب, such as quinoa, brown rice, oats, barley, millet, corn, and farro
  • Dairy includes animal- and plant-based yogurt, milk, kefir, and cheese
  • &ldquoSugar and spice&rdquo are ingredients and condiments that boost flavor, such as herbs and spices, sweeteners, and vinegars. This section includes healthy fats like avocado, nuts, seeds, and oils

When incorporating animal products into the Flexitarian Diet, you're encouraged to make more sustainable protein choices, like:

  • Free-range or pasture-raised eggs
  • Organic or pasture-raised meat, dairy, and poultry
  • Wild-caught seafood

Although there aren't any food restrictions on the Flexitarian Diet, you should limit:


Plant�sed Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All�use Mortality in a General Population of Middle𠄊ged Adults

Previous studies have documented the cardiometabolic health benefits of plant‐based diets however, these studies were conducted in selected study populations that had narrow generalizability.

Methods and Results

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged adults (n=12 168) in the ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study who were followed up from 1987 through 2016. Participants’ diet was classified using 4 diet indexes. In the overall plant‐based diet index and provegetarian diet index, higher intakes of all or selected plant foods received higher scores in the healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the healthy plant foods received higher scores in the less healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the less healthy plant foods received higher scores. In all indexes, higher intakes of animal foods received lower scores. Results from Cox proportional hazards models showed that participants in the highest versus lowest quintile for adherence to overall plant‐based diet index or provegetarian diet had a 16%, 31% to 32%, and 18% to 25% lower risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, respectively, after adjusting for important confounders (all ص<0.05 for trend). Higher adherence to a healthy plant‐based diet index was associated with a 19% and 11% lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, respectively, but not incident cardiovascular disease (ص<0.05 for trend). No associations were observed between the less healthy plant‐based diet index and the outcomes.

الاستنتاجات

Diets higher in plant foods and lower in animal foods were associated with a lower risk of cardiovascular morbidity and mortality in a general population.

Clinical Perspective

What Is New?

Plant‐based diets, diets that emphasize higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods, are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US adult population.

Healthful plant‐based diets, diets higher in nutrient‐dense plant foods and lower in refined carbohydrates and animal foods, are associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, but not incident cardiovascular disease.

What Are the Clinical Implications?

Our results suggest that dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health.

Future research examining whether the quality of plant foods (healthful versus less healthful) within the framework of an overall plant‐based diet is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality is warranted.

مقدمة

Plant‐based diets are dietary patterns that emphasize higher intakes of plant foods and are low in animal foods. Vegetarian diets, a type of plant‐based diet, with a focus on restriction of different types of animal foods (meat, poultry, or fish), have been associated with a lower risk of cardiovascular risk factors, such as obesity, hypertension, type 2 diabetes mellitus, and ischemic heart disease. 1 , 2 , 3 However, prospective cohort studies have shown mixed results on the associations with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 4 , 5 , 6 These previous studies were conducted in selected study populations that were mostly composed of Seventh‐Day Adventists, vegetarians, or health‐conscious individuals thus, they had relatively narrow generalizability. 4 , 5 , 7 , 8 , 9

Although prior studies have characterized participants’ diets using a relatively simple classification method based on frequency of animal food consumption, 4 , 5 , 6 there have since been more comprehensive attempts to assess an individual's diet using plant‐based diet indexes. 10 , 11 , 12 , 13 These indexes give higher scores for higher consumption of plant foods and lower consumption of animal foods, allowing researchers to examine whether the degree of adherence to an overall plant‐based diet is associated with health outcomes. Studies that used such indexes (ie, an overall plant‐based diet index [PDI] or a provegetarian diet index) found that greater adherence to these diets was associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, and all‐cause mortality. 10 , 11 , 12 In addition, some plant‐based indexes separately scored healthful (whole grains, vegetables, and plant proteins) and unhealthful (refined carbohydrates and sugar) plant sources of food. Healthful plant‐based diets, which scored higher intakes of only healthful plant foods higher, were more strongly inversely associated with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease than the overall plant‐based diets. 11 , 12 In contrast, greater adherence to less healthful (unhealthful) plant‐based diets, which scored higher intakes of only less healthful plant foods higher, were associated with a higher risk of these conditions. 11 , 12

Given the limited evidence on plant‐based diets in the general population and recent developments in plant‐based diet scores, the objectives of the present study were as follows: (1) to evaluate whether overall plant‐based diets are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US population and (2) to assess if the association differed by adherence to healthful and less healthful plant‐based diets using 4 a priori defined plant‐based diet scores (overall plant‐based diet, healthy plant‐based diet, less healthy plant‐based diet, and provegetarian diet indexes).

أساليب

ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study data are available through the National Heart, Lung, and Blood Institute Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center. Interested researchers may also contact the ARIC study Coordinating Center to access data and study materials.

Study Design

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged men and women (45–64 years of age at baseline, n=15 792) in the ARIC study. From 1987 to 1989, participants from 4 US communities (Washington County, Maryland Forsyth County, North Carolina Minneapolis, MN and Jackson, MS) were enrolled in the study. 14 Follow‐up visits occurred in 1990 to 1992 (visit 2), 1993 to 1995 (visit 3), 1996 to 1998 (visit 4), 2011 to 2013 (visit 5), and 2016 to 2017 (visit 6). 14 The Institutional Review Board at each study site approved the study protocol, and participants provided informed consent.

Dietary Assessment

At baseline and visit 3, participants’ usual intake of foods and beverages was assessed by trained interviewers using a modified version of the 66‐item semiquantitative Willett food frequency questionnaire. 15 Participants indicated the frequency with which they consumed foods and beverages of a defined serving size in the previous year. Visual guides, such as glasses and measuring cups, were provided for participants to estimate portion size. The reliability of the food frequency questionnaire was assessed in a random sample of ARIC study participants (n=419) from all 4 study sites at visit 2. 15 Nutrient and total energy intakes were derived through multiplying consumption of food by nutrient content of each item in the food frequency questionnaire.

Plant‐Based Diet Scores

The ARIC study did not assess whether participants were following a plant‐based diet. We used established plant‐based diet scores (PDI, healthy plant‐based diet index [hPDI], less healthy [unhealthy] plant‐based diet index [uPDI], and provegetarian diet index) to assess participants’ degree of adherence to plant‐based diets on the basis of their reported dietary intake on the food frequency questionnaire. We used these 4 plant‐based diet indexes to provide comprehensive and nuanced characterization of dietary intakes because the indexes differed from each other in scoring of food groups within the indexes. For instance, the PDI was more comprehensive than the provegetarian index in that the PDI assessed dietary intakes of plant foods high in refined carbohydrates (fruit juices, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts). Consistent with some ethically motivated dietary patterns that are focused on the exclusion of animal sources of food and have less of an emphasis on the quality of plant foods, the provegetarian diet index provides a more simplistic score of the diet in that these refined carbohydrate food groups were not assessed. Further details on differences and construction of the scores have been published previously and are available in Data S1. 10 , 11 , 12 , 13 , 16

The PDI, hPDI, and uPDI had a possible range from 17 to 85, and the provegetarian diet index had a possible range from 11 to 55. All scores were divided into quintiles for analyses.

Outcome Assessment

Incident cardiovascular disease events and deaths (cardiovascular and all cause) were ascertained through annual telephone calls with participants or proxies, active surveillance of local hospital discharge records and state death records, and linkage to the National Death Index from baseline to December 31, 2016. Incident cardiovascular disease was defined as a composite outcome of coronary heart disease, stroke, and heart failure. Incident coronary heart disease was defined as hospitalized myocardial infarction or fatal coronary heart disease. 17 Incident stroke was defined as definite or probable stroke, which was adjudicated. 18 Incident heart failure was defined as hospitalization or death, with International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD‐9), code 428 or International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD‐10), code I50. 19 All‐cause mortality was defined as deaths attributable to any cause, and cardiovascular disease mortality was defined as deaths with ICD‐9 codes 390 to 459 or ICD‐10 codes I00 to I99.

Covariate Assessment

At baseline, participants’ sociodemographic information (age, sex, race/ethnicity, and education), health behaviors (cigarette smoking, frequency and duration of physical activity, alcohol intake, and margarine intake), medication use (lipid‐lowering medication use, antihypertensive medication use, or diabetes mellitus medication use), and health conditions (diagnosis of diseases) were collected by self‐reports.

Trained staff measured participants’ weight and height, which was used to calculate body mass index (BMI kg/m 2 ). Those whose BMI was ≤25 kg/m 2 were classified as normal weight, those whose BMI was from 25 to <30 kg/m 2 were classified as overweight, and those whose BMI was ≥30 kg/m 2 were classified as obese. An enzymatic method was used to measure total cholesterol concentration. 20 A certified technician measured participants’ blood pressure 3 times, and the second and third measurements were averaged. The modified hexokinase/glucose‐6‐phosphate dehydrogenase method was used to measure blood glucose concentrations. Baseline kidney function (estimated glomerular filtration rate) was estimated from serum creatinine measurement using the 2009 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation. 21 We defined hypertension as systolic blood pressure of ≥140 mm Hg, diastolic blood pressure of ≥90 mm Hg, or antihypertensive medication use in the past 2 weeks. We defined diabetes mellitus as fasting glucose concentration of ≥126 mg/dL, nonfasting blood glucose concentration of ≥200 mg/dL, self‐reported physician's diagnosis of diabetes mellitus, or diabetes mellitus medication use in the past 2 weeks.

Statistical Analyses

We calculated dietary intakes from baseline and visit 3 using cumulative averaged diet with respect to each outcome. 22 For example, we used dietary intake from only visit 1 if participants developed cardiovascular disease or were censored before visit 3. We averaged the dietary intake from both visits if participants developed cardiovascular disease or were censored after visit 3.

To create the final analytic sample of 12 168, we first excluded participants with implausible total energy intake (<500 or >3500 kcal for women and <700 or >4500 kcal for men, n=383). Then, we excluded those whose race/ethnicity was neither black nor white (n=47), blacks in Minnesota (n=18), and blacks in Maryland (n=23). We also excluded participants with a history of myocardial infarction, heart or arterial surgery, heart failure, stroke, and cancer at baseline because diagnosis of these conditions may change dietary habits (n=2677). Participants without complete information on covariates were excluded from analyses as well (n=476).

Baseline characteristics of the study participants and nutritional characteristics of the diet were examined according to quintiles of plant‐based diet scores (PDI, hPDI, uPDI, and provegetarian diet index) using χ 2 tests for categorical variables and ANOVA for continuous variables. Food intakes were expressed as servings per day, macronutrients as a percentage of energy, and fiber and micronutrients as g, mg, or μg per 1000 kcal.

We calculated hazard ratios (HRs) and 95% CIs to estimate the association between plant‐based diet scores and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Three nested Cox proportional hazards models were modeled using length of follow‐up time as the time metric. In model 1, total energy intake, age, sex, and race‐center (whites in Washington County, Maryland blacks in Forsyth County, North Carolina whites in Forsyth County, North Carolina whites in Minneapolis, MN and blacks in Jackson, MS) were adjusted. In model 2, education (a proxy for socioeconomic status), cigarette smoking, physical activity, alcohol intake, and margarine intake were additionally adjusted. In model 3, potential mediating variables, such as total cholesterol, lipid‐lowering medication use, hypertension, diabetes mellitus, baseline kidney function (2 linear spline terms with 1 knot at 90 mL/min per 1.73 m 2 ), and BMI were additionally adjusted. We evaluated the proportionality assumption by examining Schoenfeld residual and log(−log) plots, and we did not find a clear indication that the assumption was violated. The median value within each quintile of plant‐based diet scores was used to test for a linear trend. We considered the main results to be estimates from model 2 (no potential mediating variables). In addition, we used splines to visually depict the relation between plant‐based diet scores as a continuous variable and incident cardiovascular disease. We first used restricted cubic splines with 4 knots at the 5th, 35th, 65th, and 95th percentiles. The shape of the association appeared approximately linear, so we presented the results using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of each plant‐based diet index. As a sensitivity analysis, we considered margarine as part of the plant‐based diet scores instead of a covariate in the fully adjusted models. Margarine intake was positively scored in the PDI, hPDI, and provegetarian diet index and negatively scored in the uPDI, consistent with how vegetable oil was scored in previous studies. 10 , 11 , 12

We conducted 2 additional analyses in model 3: First, we modeled score components of plant‐based diet scores (healthy plant foods [aggregated consumption of whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee], less healthy plant foods [aggregated consumption of fruits juices, refined grain, potatoes, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts], and animal foods [aggregated consumption of animal fat, dairy, eggs, fish or seafood, meat, and miscellaneous animal foods] from PDI plant foods [selected] and animal foods from provegetarian diet index) simultaneously instead of the scores. Second, we modeled the individual food groups within PDI and provegetarian diet index simultaneously. Given that associations with red and processed meat differ from poultry with regard to cardiovascular disease and all‐cause mortality, 23 we reclassified the meat category into 2 separate categories: (1) red and processed meat and (2) poultry. Third, we examined whether the observed associations differed by sex (women/men), age (less than the median, greater than or equal to the median), race (white or black), weight status (normal weight, overweight, or obese), and diabetes mellitus status (diabetes mellitus or no diabetes mellitus). All analyses were conducted using Stata, version 13.0, statistical software (StataCorp, College Station, TX).

نتائج

Baseline Characteristics

The PDI ranged from 28 to 74, the hPDI ranged from 29 to 77, the uPDI ranged from 27 to 76, and the provegetarian diet index ranged from 15 to 54. Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index were more likely to be women, white, high school graduates, and physically active and were less likely to be obese, to be current smokers, to have diabetes mellitus, and to have hypertension at baseline compared with those in the lowest quintiles (Tables 1 and 2, Table S1). Conversely, those in the highest quintile of uPDI were more likely to be men, to be younger, to be current smokers, and to drink a higher amount of alcohol and less likely to be high school graduates, obese, and physically active compared with those in the lowest quintile. Those in the highest quintile of uPDI were more likely to have hypertension, but less likely to have diabetes mellitus (ص<0.05 for all comparisons) (Table S2).

Table 1. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the PDI in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PDI, overall plant‐based diet index PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates a statistical difference by quintiles of PDI (ص<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Table 2. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the Provegetarian Diet Index in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates statistical difference by quintiles of provegetarian diet index (ص<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Nutritional Characteristics

Participants in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index consumed an average of 4.1 to 4.8 servings of fruit and vegetables per day and 0.8 to 0.9 servings of red and processed meat per day (Tables 1 and 2, Table S1). Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet had higher intake of carbohydrates and plant protein as a percentage of energy, fiber, and micronutrients, including potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate, and lower intake of saturated fat and cholesterol compared with those in the lower quintiles (ص<0.05 for all comparisons). Polyunsaturated fat as a percentage of energy was higher among those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet, but lower among those in the highest quintiles of hPDI and uPDI (ص<0.05 for all comparisons).

In contrast, those in the highest quintile of uPDI consumed an average of 2.3 servings of fruit and vegetables per day and 1.2 servings of red and processed meat per day (Table S2). Those in the highest quintile of uPDI consumed higher intake of total energy and carbohydrates as a percentage of energy, but had lower intake of fiber and micronutrients, including calcium, potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate compared with those in the lowest quintile of uPDI (ص<0.05 for all comparisons).

Plant‐Based Diets and Cardiovascular Disease Outcomes and All‐Cause Mortality

During a median follow‐up of 25 years, 4381 incident cardiovascular disease events, 1565 deaths caused by cardiovascular disease, and 5436 deaths attributable to all causes occurred. Incidence rates for cardiovascular disease events, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality were lower at higher quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index (Table S3). We did not observe a strong and consistent pattern for incidence rates of the outcomes across quintiles of uPDI. There was a significant lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality across quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index only in the minimally adjusted models that accounted for age, sex, race‐center, and total energy intake.

The strongest and most consistent significant associations were observed for PDI and provegetarian diet index, with all 3 outcomes in all 3 models (Figures S1 and S2). After adjusting for sociodemographic characteristics (age, sex, race‐center, and education), dietary factors (total energy intake and margarine consumption), and health behaviors (smoking, physical activity, and alcohol consumption), those in the highest versus lowest quintiles of PDI and provegetarian diet index had a 16% and 16% lower risk of incident cardiovascular disease, a 32% and 31% lower risk of cardiovascular mortality, and a 25% and 18% lower risk of all‐cause mortality, respectively (Table 3). These associations remained significant and similar in magnitude after adjusting for potential mediating factors (total cholesterol, lipid‐lowering medication use, estimated glomerular filtration rate, hypertension, diabetes mellitus, and BMI) (Table S4). In the continuous analysis, there was an approximately linear inverse relationship between PDI (Figure 1) and provegetarian diet index (Figure 2) scores and risk of incident cardiovascular disease.

Table 3. Hazard Ratios and 95% CIs for Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality, According to Quintiles of Plant‐Based Diet Indexes

Data are adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, and margarine consumption. hPDI indicates healthy plant‐based diet index PDI, overall plant‐based diet index uPDI, less healthy (unhealthy) plant‐based diet index.

شكل 1. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous overall plant‐based diet index (PDI). The histogram shows the distribution of scores for the PDI in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of PDI (score, 44), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. Hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

الشكل 2. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous provegetarian diet score. The histogram shows the distribution of scores for the provegetarian diet index in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of the provegetarian diet index (score, 27), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. The hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

For hPDI, after adjusting for sociodemographic characteristics, dietary factors, and health behaviors in model 2, those in the highest versus lowest quintile had a 19% lower risk of cardiovascular disease mortality (HR, 0.81 95% CI, 0.68–0.97 ص=0.01 for trend) and an 11% lower risk of all‐cause mortality (HR, 0.89 95% CI, 0.81–0.98 ص=0.01 for trend) (Table 3). After accounting for potential mediating factors in model 3, there was still a significant inverse trend for cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality across quintiles of hPDI (ص=0.03 for trend for both) (Table S4). However, we found no significant association between hPDI and incident cardiovascular disease in model 2 (Table 3) or model 3 (Table S4).

No significant associations were observed between uPDI and the outcomes in model 1 (Table S3), model 2 (Table 3), or model 3 (Table S4) (all ص>0.05 for trend). Similar results were observed when we used hPDI and uPDI as continuous variables (Figures S3 and S4).

When margarine was included as part of the scores, the association between provegetarian diet and incident cardiovascular disease was attenuated (HRquintile 5 versus quintile 1, 0.89 95% CI, 0.81–1.00 ص=0.01 for trend). The results were similar to those from the main analysis for all other indexes.

Analyses on Score Components and Individual Food Groups

When we modeled score components of PDI (quintiles of healthy plant food, less healthy plant food, and animal food) simultaneously instead of the overall score in model 3, those in the highest quintile of animal food consumption had a higher risk of incident cardiovascular disease (HR, 1.14 95% CI, 1.04–1.27 ص<0.001 for trend), cardiovascular disease mortality (HR, 1.30 95% CI, 1.10–1.54 ص<0.001 for trend), and all‐cause mortality (HR, 1.12 95% CI, 1.02–1.23 ص=0.001 for trend) compared with those in the lowest quintile, whereas no significant association was observed for healthy plant food or less healthy plant food consumption (Table S5). When components of the provegetarian diet index (quintiles of selected plant foods and animal foods) were modeled, similar associations with animal foods were observed for all 3 outcomes (all ص<0.01 for trend). A higher intake of selected plant food in the provegetarian diet index was associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality (ص=0.009 for trend) and all‐cause mortality (ص<0.001 for trend), but the association between selected plant food in the provegetarian diet index and cardiovascular disease was not statistically significant (HR, 0.95 95% CI, 0.86–1.05 ص=0.05 for trend).

When we modeled all food groups in the PDI simultaneously, higher intakes of whole grains were consistently associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, whereas higher intakes of eggs and red and processed meat were associated with a higher risk of all 3 outcomes (Table S6). Higher intake of potatoes, which were classified as less healthy plant foods for hPDI and uPDI, was inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. There was no significant association for dairy or for fish and seafood with all 3 outcomes. Similar associations between individual food components of the provegetarian diet index (specifically, eggs, red and processed meat, potatoes, dairy, and fish or seafood) were observed.

Subgroup Analyses

For incident cardiovascular disease, we found evidence of statistical interaction by diabetes mellitus status with hPDI (ص=0.01 for interaction) and provegetarian diet (ص=0.03 for interaction) (Figure S5). The associations for hPDI and provegetarian diet with risk of incident cardiovascular disease were stronger among those with diabetes mellitus relative to those without diabetes mellitus, although hPDI was not significantly associated with cardiovascular disease in either subgroup. No statistical evidence of interaction was observed by sex, age, race, or weight status with incident cardiovascular disease. There was also no statistical interaction by sex, age, race, weight status, or diabetes mellitus status with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality for all indexes (ص>0.05 for interaction for all tests).

مناقشة

In this community‐based cohort of US adults without cardiovascular disease at baseline, we found that higher adherence to an overall plant‐based diet or a provegetarian diet, diets that are higher in plant foods and lower in animal foods, was associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Healthy plant‐based diets, which are higher in whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee and lower in animal foods, were associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality.

Our study is one of the few studies that used data from a general population. Prospective studies of Seventh‐Day Adventists in the United States and Canada found that vegetarians had a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality compared with nonvegetarians. 4 The EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition)‐Oxford study of vegetarians, vegans, and health‐conscious individuals reported that the risk of incident ischemic heart disease and deaths caused by circulatory disease was lower in vegetarians than nonvegetarians. 5 , 24 However, these findings were not replicated in population‐based studies in Australia and the United States. 6 , 13 Notably, a prior study that used data from a nationally representative sample administered a brief questionnaire that assessed the frequency with which participants consumed specific types of animal food (red meat, processed meat, poultry, or fish or seafood) to characterize participants’ dietary intakes. 6 Such dietary measurement may not have adequately represented dietary patterns on the basis of abundance of plant foods relative to animal foods. The plant‐based diet indexes we used in this study captured a wider spectrum of intake of plant foods and animal foods, leveraging the available dietary data, and allowed us to move away from defining plant‐based diets strictly based on exclusion of animal foods.

Our results on overall plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality are consistent with previous studies that used the PDI and provegetarian diet index. In a study of Spanish adults who were at high risk of developing cardiovascular disease, higher adherence to a provegetarian diet index was associated with a 53% lower risk of cardiovascular disease mortality and a 34% lower risk of all‐cause mortality. 10 In a study of nurses and health professionals in the United States, higher adherence to PDI was associated with a 8% lower risk of coronary heart disease. 12 In our study, higher scores in PDI and provegetarian diet index were associated with a 16% to 24% lower risk of incident cardiovascular disease and all‐cause mortality, and higher intakes of animal products were associated with an elevated risk of all of 3 outcomes. Results from our study suggest that progressively increasing the intake of plant foods by reducing the intake of animal foods is associated with benefits on cardiovascular health and mortality risk.

Our results on higher intakes of animal foods and higher risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality are in line with many observational studies that reported that higher intakes of animal foods, particularly red and processed meat, are associated with an elevated risk of these outcomes. 4 , 5 , 25 , 26 Our results are also consistent with previous studies of vegetarian diets that characterized participants’ diets on the basis of the degree of animal food consumption. 24 In our sample, those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet index had higher intakes of fruits and vegetables, fiber, polyunsaturated fats, and many micronutrients and lower intakes of red and processed meat and saturated fat. All these characteristics can contribute to a lower risk of cardiovascular disease by lowering blood pressure and low‐density lipoprotein cholesterol, reducing inflammation, and improving glycemic control. 27 , 28 , 29

However, our results diverged from a prior study that found a lower risk of coronary heart disease with an hPDI and an elevated risk with a uPDI. It is surprising that no association was observed for hPDI and cardiovascular disease in our study, given that higher intakes of foods that have been associated with a lower risk with coronary heart disease were scored higher (fruits, vegetables, whole grains, and plant proteins) in hPDI. When we modeled individual food groups within the plant‐based diet indexes simultaneously, we found that foods that were considered less healthy (ie, potatoes) were inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. It is possible that assigning reverse scores to these foods attenuated the associations with the overall hPDI and incident cardiovascular disease. Specifically, potatoes in relation to chronic disease outcomes have shown mixed results, with recent systematic reviews concluding no association with total potato consumption and cardiovascular risk factors (obesity and type 2 diabetes mellitus), cardiovascular events, and all‐cause mortality. 30 , 31 In the NHS (Nurses’ Health Study) and HPFS (Health Professionals Follow‐Up Study), higher total potato consumption was associated with a higher risk of hypertension and type 2 diabetes mellitus. 32 , 33 However, in 2 Spanish cohorts, no significant association between potato consumption and hypertension was observed. 34 Given these conflicting findings, future studies may consider assigning reverse scores for fried potatoes but not all potatoes.

Unlike the NHS and HPFS, which found a higher risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease with less healthy plant‐based diet scores, we found no significant associations for uPDI and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. 11 , 12 In our previous study, which used data from a nationally representative sample, we did not find associations between the uPDI and cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 13 It is possible that no true association exists between less healthy plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality. The lack of an association between less healthy plant‐based diets and outcomes in the present study may be caused by the scoring of potatoes as a less healthy food given that we observed dietary intake of potatoes to be inversely associated with outcomes. Further research in other study populations is warranted on the health implications of diets high in refined carbohydrates and sugar and low in fruits, vegetables, and animal foods.

We found that the magnitude of association for the overall diet was stronger than the associations for the individual food components within the overall dietary pattern. These results underscore the importance of comprehensively characterizing an individual's diet, rather than assessing the intake of a single food group or nutrient. Our approach accounts for potential synergistic and interactive effects of foods and nutrients on disease risk and is in line with how plant‐based diets are conceptualized (ie, higher intake of plant foods and lower intake of animal foods). 13 , 35 , 36 , 37

When we modeled individual food groups, there was no association between dairy or fish or seafood and all 3 outcomes. Previous studies have shown that plant‐rich diets that incorporated low‐fat dairy products (eg, the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet) or fish (eg, the Mediterranean‐style diet) were associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. 38 , 39 , 40 , 41 In future studies, it may be worth exploring whether inclusion of dairy or fish in a plant‐based diet is associated with a lower risk of chronic diseases.

We add to the existing literature on plant‐based diets and chronic diseases by using a well‐characterized community‐based cohort with repeated dietary assessments and long‐term follow‐up. Several limitations should be accounted for when interpreting the study results. First, dietary intakes were self‐reported, which is subject to measurement error. However, the food frequency questionnaire was administered by trained interviewers, and the food frequency questionnaire has shown to have high reproducibility. 15 Second, we used a sample‐based scoring method to assess the degree of adherence to plant‐based diets. Those in the highest quintiles of all the plant‐based diet scores had higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods. However, we are unable to infer if there is an absolute level of plant food or animal food intake that is associated with health outcomes. Third, dietary intakes were measured several decades ago in the ARIC study thus, this study may not reflect the modern food supply. Studies with more recent data on plant‐based diets and cardiovascular disease are warranted. Last, the possibility of residual confounding remains because of unmeasured or incorrectly measured variables.

In conclusion, diets consisting of predominantly plant foods and that are lower in animal foods were associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general population. Dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health. Considering the adverse outcomes associated with refined carbohydrate consumption, 42 , 43 future research should continue to explore if the quality of plant foods (either healthy plant foods or less healthy plant foods) within the framework of plant‐based diets is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality in a general population.

Author Contributions

Dr Kim wrote the manuscript and analyzed the data Drs Kim and Rebholz designed the study Drs Caulfield, Garcia‐Larsen, Steffen, and Coresh contributed important intellectual content during drafting or revising the manuscript. Dr Rebholz was involved in all aspects of the study from analyses to writing. All authors read and approved the final manuscript.

Sources of Funding

The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study was supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services (HHSN268201700001I, HHSN268201700002I, HHSN268201700003I, HHSN268201700004I, and HHSN268201700005I). Dr Kim was supported by the Department of International Health Tuition Scholarships, Bacon Chow Endowed Award, Harry D. Kruse Fellowship, and Harry J. Prebluda Fellowship from the Program in Human Nutrition in the Department of International Health at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Dr Rebholz was supported by a Mentored Research Scientist Development Award from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K01 DK107782) and a grant from the National Heart, Lung, and Blood Institute (R21 HL143089). The funding agencies had no role in study design, data collection, analysis, drafting of the manuscript, and the decision to submit the manuscript for publication.


Eating a diet rich in fruit and vegetables could cut obesity risk

Pro-vegetarian diets (with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods) could provide substantial protection against obesity, according to new research presented at this year's European Congress on Obesity (ECO) in Porto, Portugal (17-20 May).

This observational study found that people who ate a high pro-vegetarian diet -- rich in food coming from plant sources like vegetables, fruit, and grains -- cut their risk of developing obesity by almost half compared to those who were least pro-vegetarian -- with a dietary pattern rich in animal food like meat, and animal fats.

Current evidence suggests that such a pro-vegetarian diet has a protective role in cardiovascular disease and diabetes, but little is known about its role on the risk of developing obesity in healthy populations.

The study was carried by University of Navarra student Julen Sanz under the supervision of Dr. Alfredo Gea and Professor Maira Bes-Rastrollo from the University of Navarra, and CIBERobn (Carlos III Institute of Health), Spain. They examined the association between varying degrees of pro-vegetarian (plant-based) diet and the incidence of obesity (body mass index BMI >30) in over 16,000 healthy, non-obese adults from the SUN Cohort (Seguimiento Universidad de Navarra) -- a study tracking the health of Spanish graduates since 1999.

Participants completed detailed food questionnaires at the start of the study, and researchers used a pro-vegetarian diet index (PVI) to score each participant on the types of food they ate. Points were given for eating seven plant food groups -- vegetables, fruits, grains, nuts, olive oil, legumes (such as peas, beans, and lentils) and potatoes. Points were subtracted for five animal groups -- animal fats, dairy, eggs, fish and other seafood, and meat. Based on their scores, participants were categorised into five groups from the 20% with the least pro-vegetarian diet (quintile 1) to the 20% with the most (quintile 5), and followed for an average of 10 years.

During follow-up, 584 participants became obese. وجد الباحثون أن المشاركين الذين اتبعوا عن كثب نظامًا غذائيًا مؤيدًا للنباتيين كانوا أقل عرضة للإصابة بالسمنة. أظهرت النمذجة أنه مقارنةً بالمشاركين الأقل نباتيًا (الشريحة الخمسية 1) ، فإن معظم النباتيين (الخُمس 5) لديهم خطر أقل بنسبة 43٪ للإصابة بالسمنة. بالنسبة للشرائح الخمسية 2 و 3 و 4 ، كان انخفاض خطر الإصابة بالسمنة 6٪ و 15٪ و 17٪ على التوالي مقابل الشريحة الخمسية 1. وكانت النتائج صحيحة بغض النظر عن العوامل المؤثرة الأخرى بما في ذلك الجنس والعمر وتناول الكحول ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي السمنة ، تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات ، والتدخين ، ومدة النوم ، والنشاط البدني.

يقر المؤلفون بأن النتائج التي توصلوا إليها تظهر اختلافات في الملاحظة بدلاً من دليل على السبب والنتيجة. وخلصوا إلى أن: "دراستنا تشير إلى أن النظم الغذائية النباتية مرتبطة بدرجة كبيرة بخطر الإصابة بالسمنة. وهذا يدعم التوصيات الحالية للتحول إلى النظم الغذائية الغنية بالأغذية النباتية ، مع تناول كميات أقل من الأطعمة الحيوانية".